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呼吸科独门武器之氧气疗法
[ 来源:未知 | 作者:admin | 时间:2019-9-2 19:36:19 ]

  老王慢阻肺急性发作住进医院了,一进病房,医生就在他手腕扎了一针,说是查血气,看看缺不缺氧,这一针那个疼呀,老王汗都出来了。一看结果,氧分压,随后医生就赶紧给老王吸氧了,还特别嘱咐老王只能低流量吸氧,不要擅自调大。后来老王出院了,还让老王买了一个制氧机在家里长期吸氧。

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  那么问题来了:什么是氧气疗法?都有哪些讲究?为什么老王需要长期家庭氧疗?

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  氧气疗法是指通过提高吸入氧浓度,从而促进氧在肺内的弥散,提高血氧含量,改善组织缺氧,使脑、心、肾等重要脏器功能维持正常。

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  氧气治疗对象:各种病因造成通气、换气不良的低氧血症(如慢阻肺、气胸、肥胖低通气、肌无力、肺栓塞)以及心力衰竭、休克、心、胸外科手术后等情况。

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  给氧系统包括小流量给氧系统(鼻导管、简单面罩、储氧面罩)和高流量给氧系统(文丘里面罩、储氧仪)。

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  吸氧流量及浓度的划分:低流量吸氧一般指流量1-2L/分,中流量2-4L/分,高流量4-6L/分。低浓度吸氧一般指吸氧浓度30%,中浓度:吸氧浓度30-50%%,高浓度:50%。

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  吸氧浓度选择:慢阻肺II型呼衰患者一般选择低流量吸氧,急性I型呼衰、肺栓塞、心源性呼吸困难、或休克复苏可以选择中高流量吸氧。

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  氧疗的不良反应:呼吸道粘膜损伤;呼吸中枢抑制;氧中毒。为防止氧中毒,一般高浓度吸氧不超过48小时,纯氧吸氧不超过24小时。当然,这不是绝对的,在拯救生命面前,这些都是次要的。 织梦内容管理系统

  长期家庭氧疗:慢阻肺、长期低氧血症病人需要在家每天长时间吸氧,称为长期家庭氧疗。老王就属于这种情况。长期家庭氧疗一般要求每天吸氧时间15个小时。 织梦内容管理系统

  长期家庭氧疗的指征:①氧分压≤55mmHg或氧饱和度≤88%;②氧分压55-60mmHg,或氧饱和度89%,并伴有肺动脉高压、心力衰竭水肿或红细胞增多症(血细胞比容0.55)。长期家庭氧疗的目标:使患者在静息状态下,达到氧分压≥60mmHg和或使氧饱和度升至90%。

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  什么是高压氧疗:呼吸超过一个大气压的纯氧治疗,称为高压氧疗。主要用于一氧化碳中毒、减压病、空气栓塞、急性创伤(尤其是颅脑创伤)后康复治疗。注意:未治疗的气胸是高压氧疗的绝对禁忌。

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